Информация для лиц, планирующих поездку в Бразилию и другие страны Центральной и Южной Америки

Уважаемые жители Ряжского района!

Информация для лиц, планирующих поездку в Бразилию и другие страны Центральной и Южной Америки

Во исполнении письма Министерства здравоохранения Рязанской области от 27.04.2016 №ТЕ/11-4698 и письма Управления Роспотребнадзора по Рязанской области от 08.04.2016 №2712-14 «О мероприятия по профилактике малярии», ГБУ РО «Ряжская ЦРБ» доводит до Вашего сведения следующее.

В предстоящем сезоне, в связи с проведением с 5 по 21 августа 2016 года летних Олимпийских игр в Бразилии, возможно увеличение миграционного процесса, в том числе и в страны Центральной и Южной Америки.

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, в Бразилии и других странах Центральной и Южной Америки распространены инфекционные и паразитарные заболевания, передающиеся при укусе насекомых (желтая лихорадка, малярия, лихорадка Денге, бразильская лихорадка, лихорадки Цуцугамуши и Зика), а также могут встречаться различные кишечные и паразитарные инфекции (анкилостомоз, кладоспориоз, некатороз, лейшманиоз и др.).

Чаще всего инфекционные и паразитарные заболевания передаются через воду, загрязненные и недостаточно обработанные продукты питания, кровососущих насекомых (комаров, москитов, клещей и др.), при контакте с больным человеком или загрязненным объектом окружающей среды.

В целях профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить заражения и последующего развития заболевания.

Бразилия, как и некоторые страны Южной и Центральной Америки (Аргентина, Боливия, Бразилия, Венесуэла. Колумбия, Эквадор, Панама, Парагвай, Перу), является эндемичной по малярии.

Малярия продолжает оставаться одной из серьезнейших проблем здравоохранения для многих регионов мира. Ежегодно регистрируется до 200 млн. случаев малярии, из них около 660 тысяч заканчивается летальным исходом. По оценке ВОЗ около 3 млрд. человек живёт с риском заражения малярией, почти половина из них проживает в слаборазвитых странах Африки, Юго-Восточной Азии и Латинской Америки, где риск заражения высокий.

По информации Управления Роспотребнадзора, в 2015 году в Российской Федерации зарегистрировано 99 случаев малярии (в 2005 году – 201 случай). Случаи малярии с местной передачей не регистрировались. Завоз случаев малярии произошел из стран дальнего зарубежья и только в 1 случае из Таджикской Республики.

В 2015 году зарегистрирован завоз малярии из 25 стран Африки. Наибольшее число случаев завезено из 15 стран – Камерун, Нигерия, Ангола, Гана, Судан, Танзания, Чад, Южный Судан, Бенин, Гвинея, Конго, Кот-дИвуар, Мозамбик, Уганда, Центральная Африканская Республика. Число завозных случаев малярии из Индии снизилось с 31 случая в 2014 году до 19 случаев в 2015 году, в том числе 14 случаев завезено из Гоа. Также зарегистрированы завозные случаи из Афганистана, Индонезии, Доминиканской Республики, Гайаны, Северной Кореи, Папуа-Новой Гвинеи.

В Рязанской области, в последние годы, регистрировались единичные завозные случаи малярии из Индии, Пакистана, Камеруна.

Случаи заболевания малярией с местной передачей не регистрируются в области с 2011 года.

Вместе с тем, по данным многолетних энтомологических наблюдений и ландшафтно-географическим условиям, Рязанская область относится к территориям с массовым распространением переносчика малярии – комаров рода Anopheles, на долю которых приходится около 30% всей фауны комаров. Таким образом, на территории области имеются условия, не исключающие возможность формирования очагов малярии с местной передачей, а также распространения малярии в случае ее завоза.

С целью недопущения возникновения и распространения местной малярии на территории области осуществляются фенологические наблюдения, учет сезонной динамики численности переносчика, проводится расчет начала эпидемического сезона возможного заражения малярией. Эти данные используются для организации проведения профилактических противомалярийных мероприятий в потенциально-опасных зонах по малярии.

Передается малярия исключительно через кровь, т.е укусы комаров рода Anopheles, которые являются единственными переносчиками возбудителей малярийных заболеваний человека. Возможны случаи заражения при переливании инфицированной крови и ее препаратов, а также от матери, в крови которой имеется возбудитель, плоду.

Длительность периода от момента заражения до появления первых клинических симптомов заболевания составляет от 7 дней до 3-х лет. Это зависит от вида плазмодия, дозы возбудителя и состояния иммунитета человека. Основные клинические проявления малярии – острое начало, лихорадка, ознобы и поты, головная боль, рвота, увеличение печени и селезенки, развитие анемии и желтухи. Осложнениями малярии являются – малярийная кома, инфекционно-токсический шок, острая печеночная недостаточность, отек легких.

Для лечения применяются противомалярийные препараты, которые назначаются только врачом.

Следует помнить, что малярию легче предупредить, чем лечить, поэтому очень важны знания о профилактике малярии для граждан, выезжающих в неблагополучные по малярии страны на отдых или работу. За неделю до выезда в «тропики» следует начинать регулярный прием противомалярийного препарата, который обеспечит защиту организма. Прием препарата необходимо продолжать весь период пребывания в тропических странах и один месяц после возвращения на родину. Выбор лекарства зависит от страны пребывания, а его доза определяется врачом. Также рекомендуется использовать средства защиты от укусов комаров: смазывать открытые части тела отпугивающими средствами (репеллентами), засетчивать окна и двери сеткой или марлей, обрабатывать помещения аэрозольными инсектицидами.

Если вы намерены выехать за границу, в эндемичные по малярии страны, то обратитесь к своему врачу. Выясните, какой противомалярийный препарат вам лучше взять с собой в профилактических целях, как его принимать и какие побочные реакции могут возникнуть.

Врач-эпидемиолог ГБУ РО «Ряжская ЦРБ»         И.А.Гришин