Выявление лиц с наркотическими проблемами до настоящего времени вызывает большие
трудности. Несмотря на то, что медицинские учреждения — наркологические больницы, диспансеры и центры здоровья поддерживают тесную связь с образовательными учреждениями, оказывают медицинскую помощь и создают благоприятные условия для реабилитации и ресоциализации пациента, фактически вся лечебно-профилактическая и реабилитационная работа в области наркологии касается явных, запущенных случаев наркомании, токсикоманий и алкоголизма.
Наибольшую результативность имеет построение профилактических мероприятий на базе общеобразовательных учреждений среднего звена и в учреждениях среднего профессионального образования — колледжах, лицеях.
Высокая эффективность этого подхода объясняется как возможностью охвата сплошной детско-юношеской популяции, так и возрастом начала первых проб наркотических и психоактивных веществ, приходящихся, как правило, на время обучения в средней и старшей школе, в профессиональных образовательных учреждениях.
Стратегической целью государственной антинаркотической политики является сокращение масштабов немедицинского потребления наркотиков, формирование негативного отношения к незаконному обороту и потреблению наркотиков и существенное снижение спроса на них. (Стратегия государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года, утверждённая Президентом РФ 9 июня 2010 года).
Достижение указанной цели рекомендовано осуществлять путем решения ряда основных задач, такие как: формирование негативного отношения в обществе к немедицинскому потреблению
наркотиков, в том числе путем проведения активной антинаркотической пропаганды;
организация и проведение профилактических мероприятий с группами риска
немедицинского потребления наркотиков; организация профилактической работы в организованных (трудовых и образовательных) коллективах; развитие системы раннего выявления незаконных потребителей наркотиков, в частности, посредством ежегодной диспансеризации; создание условий для вовлечения граждан в антинаркотическую деятельность,
формирование, стимулирование развития и государственная поддержка деятельности
волонтерского молодежного антинаркотического движения, общественных антинаркотических объединений и организаций, занимающихся профилактикой наркомании; формирование личной ответственности за свое поведение, обусловливающее отказ от употребления наркотических и психоактивных веществ; формирование психологического иммунитета к потреблению наркотиков у детей школьного возраста, их родителей и учителей.
Образовательные учреждения имеют возможность проведения социально-психологического тестирования прямо в учебном заведении. Организация подобных исследований позволяет изучить психологические факторы и поведенческие особенности, влияющие на формирование жизненных установок у учащихся и студентов, а также их социальные характеристики, успеваемость, интересы, варианты проведения досуга, доступность ПАВ и отношение к их употреблению.
Также общеобразовательные учреждения находятся в тесном контакте с родителями учащихся, что позволяет своевременно ознакомить родителей с результатами проведенных социально-психологических исследований и рекомендовать родителям учащихся с девиантным поведением и высокими рисками развития зависимости пройти тестирование на употребление ПАВ.
У родителей есть возможность, как самостоятельно купить в аптеке тест-полоски на определение содержания метаболитов наркотических и психоактивных веществ в биологических жидкостях, либо обратиться за консультативной и диагностической помощью к специалистам.
Организацию мероприятий по раннему выявлению случаев потребления ПАВ
подростками и молодежью на семейном уровне можно обозначить термином – наркологическая настороженность, который включает повышенное внимание родителей учащихся к изменениям в эмоционально-волевых и поведенческих особенностях подростка, к успеваемости и посещаемости учебного заведения, досугу и кругу его знакомых.
Не должны оставаться без родительского внимания резкие поведенческие изменения, смена настроения и другие признаки употребления ПАВ.
При письменном согласии молодежи старше 15 лет или родителей подростков до 15 лет
проводится экспресс-тестирование на содержание наркотических и других ПАВ в биологических жидкостях организма. При положительном результате экспресс-тестирования на употребление наркотических и психоактивных веществ рекомендуется обратиться за консультативной и лечебной помощью в наркологические учреждения.
При положительном результате экспресс-тестирования биологические материалы направляются на лабораторные подтверждающие исследования, которые проводятся методами газовой хроматографии с масс-спектрометрией .
На медицинском уровне, организации мероприятий по раннему выявлению подростков и
молодежи, потребляющих ПАВ, предполагается проведение двухэтапного тестирования,
мотивирование к обращению за специализированной наркологической помощью, лечение и реабилитация.
Данные функции осуществляют специалисты наркологических диспансеров и наркологических больниц – врачи психиатры-наркологи, врачи психотерапевты, медицинские психологи.
Скрининговое выявление случаев потребления ПАВ учащимися и оказание
консультативной помощи может осуществляться специалистами центров здоровья.
Комплексное межведомственное взаимодействие различных организационных уровней в
вопросах предупреждения и раннего выявления болезней зависимости является единственно возможным механизмом всесторонний охват детско-юношеской популяции на образовательном, семейном и медицинском уровнях.
Статья подготовлена на основании методических рекомендаций по организации мероприятий по раннему выявлению случаев употребления психоактивных веществ в образовательных учреждениях Минздравсоцразвития России (Директор д.м.н., профессор Е.А.Кошкина).
Авторы: д.м.н., профессор Г.А. Корчагина, к.психол.н. Е.В. Фадеева, к.психол.н. Н.И.Зенцова, А.А. Григорьева.
подготовил врач психиатр-нарколог ГБУ РО «Ряжский ММЦ» Чадин А.В.